BAYI BARU LAHIR

BAYI BARU LAHIR
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Pengertian
Bayi Baru Lahir adalah bayi yang lahir dan umur kelahiran 37 minggu sampai 42 minggu dan Berat lahir 2.5000 gram ( Sugiyarti,2000)
Bayi Baru Lahir adalah hasil konsepsi yang baru lahir dari rahim seorang wanita melalui jalan lahir normal atau dengan alat tertentu sampai umur satu bulan (FKUI,1999).
Ciri-ciri Bayi Baru Lahir ( Keilly P.2002)
Berat Badan 2.500 – 4.000 gram
Panjang Badan 48 – 52 gram
Lingkar dada 30 38 cm
Lingkar kepala 33 – 35 cm
GDS 45 g/dl – 130 g/dl
Bunyi jantung dalam menit pertama - tama ± 180 x/menit lalu menurun 120 – 140 x/menit
Pernafasan pada menit –menit pertama ± 140 x/menit
Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup dan diliputi vernik caseosa
Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna
Kuku agak panjang dan lemas
Genetalia perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora untuk laki-laki testis sudah menurun
Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik
Graps reflek baik, bila diletakan suatu benda diatas tangan bayi akan menggenggam
Reflek moro sudah baik, urin dan mekoneum akan keluar dalam 24 jam pertama, mekoneum hitam kecoklatan.

Pemantauan Bayi Baru Lahir
Tujuan pemantauan bayi baru lahir adalah untuk mengetahui aktivitas bayi normal atau tidak dan diidentifikasi, masalah kesehatan bayi baru lahir yang memerlukan perhatian keluarga dan penolong persalinan serta tindak lanjut petugas keperawatan.
2 jam pertama sesudah kelahiran
Hal-hal yang dinilai waktu pemantauan bayi pada jam pertama sesudah lahir meliputi :
Kemampuan menghisap lemah atau kuat
Bayi tampak aktif atau lunglai
BAyi kemeraqhan atau biru
Sebelum penolong persalinan meninggalkan ibu dan bayinya
Penolong persalinan melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap ada tidaknya kesehatan yang memerlukan tindak lanjut, seperti :
Gangguan pernafasan
Hipotermia
Infeksi
Cacat bawaan dan trauma lahir

YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA BAYI BARU LAHIR
Kesadaran dan reaksi terhadap sekeliling
Perlu dikenali kurangnya reaksi terhadap rayuan, rangsangan sakit, atau suara keras yang mengejutkan atau suara mainan
Keaktifan
Bayi normal melakukan gerakan-gerakan tangan dan kaki yang simetri pada waktu bangun, adanya tremor pada bibir, kaki dan tangan pada waqktu menangis adalah normal, tetapi bila hal ini terjadi pada waktu tidur kemungkinan gejala suatu kelainan yang perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut
Simetri
Apakah secara keseluruhan badan seimbang
Kepala
Apakah tidak simetris, berupa tumor lunak dibelakang atas yang menyebabkan kepala tampak lebih panjang , sebagai akibat proses kelahiran , atau tomor lunak hanya dibelahan kiri atau kanan saja , atau disisi kiri dan kanan tetapi tidak melampaui garis tengah bujur kepala
Muka wajah
Bayi tampak ekspresi
Mata
Diperhatikan adanya tanda-tanda perdarahan berapa bercak merah yang akan menghilang dalam waktu 6 minggu
Mulut
Saliva tidak terdapat pada bayi normal, bila terdapat secret yang berlebihan kemungkinan adanya kelainan bawaaan saluran cerna
Leher dan dada
Melihat adanya cedera akibat persalinan
Punggung
Adakah benjolan/ tremor atau tulang punggung dengan lekukan yang kurang sempurna
Bahu,tangan dan sendi
Perlu diperhatikan bentuk dan gerakannya
Kulit dan kuku
Dalam keadaan normal kulit berwarna kemerahan kadang-kadang didapatkan kulit yang mengelupas ringan, pengelupasan yang berlebihan harus dipikirkan kemungkinan adanya kelainan, waspada timbulnya kulit yang warna yang tidak rata ( Cutis marmorata) telapak tangan, telapak kaki atau kuku yang menjadi biru, kulit menjadi pucat atau kuning, bercak-bercak besar biru yang sering terdapat disekitar bokong dan akan menghilang pada umur 1-5 tahun
Kelancaran menghisap dan pencernaan
Harus diperhatikan
Tinja dan kemih
Diharapkan keluar dalam jam-jam pertama , waspada bila terjadi perut yang tiba-tiba membesar , tanpa keluarnya tinja , disertai muntah dan mungkin dengan kulit kebiruan, harap segera konsultasi untuk pemeriksaan lebih lanjut
Reflek
Reflek rooting, bayi menoleh kearah benda yang menyentuh pipi.
Reflek isap, terjadi apabila terdapat benda menyentuh bibir yang disertai reflek menelan
Reflek moro, ialah timbulnya pergerakan tangan yang simetris apabila keplal tiba-tiba digerakan.
Reflek mengeluarkan lidah terjadi apabila diletakan benda dalam mulut yang sering ditafsirkan bayi menolak makan/ minum
Berat Badan
Sebaiknya, tiap hari dipantau, penurunan berat badan lebih dari 5 % BB pada waktu lahir menunjukan adanya kekurangan cairan.
Pemantauan Tanda-Tanda Vital
Suhu tubuh bayi diukur melalui dubur atau ketiak
Pada pernafasan normal , perut dan dada bergerak hamper bersamaan tanpa adanya retraksi, tanpa terdengar, suara pada waktu inspirasi maupun ekspirasi, gerak pernafasan 30 – 50 x/menit
Nadi dapat dipantau di titik nadi perifer
Tekanan Darah dipantau bila ada indikasi